O que é transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)?

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um ansiedade distúrbio que pode causar danos significativos à vida do sofredor. O TOC começa com pensamentos obsessivos. Isso leva ao desenvolvimento de comportamentos destinados a controlar os pensamentos. Os comportamentos então se tornam rituais compulsivos. A pessoa se sente fortemente compelida a realizar os rituais em resposta aos pensamentos perturbadores, mesmo que o alívio possa durar muito pouco. Problemas sérios com relacionamentos, autoconfiança, depressão, qualidade de vida e, talvez, um transtorno relacionado ou outro além do TOC, geralmente acompanham o transtorno. O TOC pode tornar a vida um empreendimento improdutivo, vazio, frustrante e solitário. Há evidências de que o TOC é causado por uma disfunção cerebral e que o tratamento mais eficaz é uma combinação de um antidepressivo e terapia cognitiva comportamental (CBT).

Dan tinha 29 anos quando decidiu descobrir o que poderia fazer sobre seu obsessivo-compulsivo desordem, se alguma coisa. Ele suspeitava que tinha isso por cerca de cinco anos, quando viu um especial de televisão no TOC, mas sabia que havia algo muito errado desde o início da adolescência: a verificação dupla, a verificação tripla e assim por diante eram uma dica . Ele sabia que era estranho e muito frustrante, mas não sabia o que era. O programa explicou que os comportamentos ritualísticos são compulsões desenvolvido por pessoas com TOC para afastar pensamentos angustiantes e obsessivos.

Dan tinha medo de ficar doente ou ser ferido de outra forma e poderia ficar obcecado com esses pensamentos por horas e até dias. No colégio, ele descobriu que, se checasse se as luzes e o fogão estavam apagados antes de sair para a escola pela manhã, um certo número de vezes, ele poderia afastar os pensamentos obsessivos para que ele pudesse chegar à escola na hora certa. Caso contrário, ele pode estar alguns minutos, uma hora ou até várias horas atrasado. A verificação era compulsiva: a certa altura, ele não conseguia sair de casa sem verificar as luzes e o fogão 67 vezes, e não conseguia sair da escola para ir para casa sem verificar se tinha todos os deveres de casa e livros 27 vezes. Caso contrário, sua ansiedade de ficar doente ou se machucar de alguma forma séria se tornou tão opressor que ele pensava que apenas a ansiedade o mataria.

Dan esperou cinco anos depois de ver o programa de televisão para buscar ajuda para seu TOC porque estava extremamente envergonhado por suas obsessões e comportamento compulsivo. Ele tentou, por conta própria, substituir pensamentos mais agradáveis ​​pelos obsessivos. Ele tentou se convencer a sair da obsessão medos e ele tentou outras rotinas menos demoradas e mais produtivas para se distrair. Parecia que cada vez que ele tentava essas mudanças, sua ansiedade aumentava e ele descobriu que não conseguia parar de realizar os rituais para evitar pânico . Ele ficava congelado só de pensar em se expor a novos germes de pessoas que não conhecia. Ele estava com medo de andar de carro com qualquer outra pessoa dirigindo, e ele estava com medo de atender sua porta quando alguém batesse. Enquanto ele lutava para controlar os pensamentos obsessivos de medo, eles se multiplicavam.

Quando ele procurou ajuda, Dan tinha sido depressivo por mais de dois anos, preso em um emprego sem saída de que não gostava por seis anos e tinha apenas dois amigos que conheceu por toda a vida. Ele não namorou, não foi a novos lugares ou nunca experimentou novos alimentos, com medo da exposição a germes e outros riscos à saúde. Ele teve que se levantar duas horas antes do contrário, antes de ir para o trabalho, para verificar as luzes e o fogão várias vezes. Ele temia que outras pessoas descobrissem seus comportamentos estranhos e, portanto, evitou a proximidade com outras pessoas. Sua vida foi um tormento.

Dan era muito parecido com 2 a 3% da população dos EUA que se estima ter transtorno obsessivo-compulsivo (National Institute of Mental Health, 2000). Dan viu um psiquiatra e o diagnóstico foi confirmado. O psiquiatra explicou que o TOC é um tipo de transtorno de ansiedade e explicou a ele. Dan achou que o diagnóstico certamente se encaixava. Ele ficou um pouco aliviado ao saber que muitas pessoas têm esse problema e muitos aprendem a superá-lo ou gerenciá-lo com eficácia.

Embora Dan tivesse alguma ideia de que seus medos obsessivos não eram racionais, o psiquiatra o confirmou. Ela prescreveu Paxil (paroxetina), um antidepressivo que também tem propriedades anti-ansiedade, e disse que elas deveriam ajudar tanto na depressão quanto nos pensamentos obsessivos. Ela recomendou dois terapeutas na cidade que poderiam fornecer terapia comportamental (BT) ou terapia cognitivo-comportamental (TCC) para ajudá-lo ainda mais. Ela explicou que, juntos, o resultado provavelmente seria o melhor para ajudar Dan a se livrar dos pensamentos obsessivos, de sua necessidade de rituais para afastar os pensamentos e a depressão resultante.

Dan começou a se sentir esperançoso, mas entendeu que levaria tempo para medicamentos e terapia para mostrar resultados. O psiquiatra o advertiu para não esperar muito cedo, trabalhar em sua terapia e não interromper os medicamentos. Ela disse que se este medicamento não funcionasse para ele, ela definitivamente iria querer ajudá-lo a diminuir e tentar outro, já que nem todos os corpos reagem da mesma forma a esses medicamentos. Se ele parasse abruptamente sozinho, ela disse, ele poderia ficar fisicamente doente. Assim que a medicação funcionasse, e se ele decidisse descontinuá-la, ele voltaria a ter pensamentos obsessivos.

Ele não tinha certeza se queria tomar medicamentos pelo resto da vida e se perguntou se não haveria outra maneira de lidar com o distúrbio. Ele começou a tomar a medicação, porém, e marcou uma consulta com um dos terapeutas recomendados. A terapeuta propôs algo chamado prevenção de exposição e ritual, também conhecido como prevenção de exposição e resposta, ou ERP. Ele disse que esta é uma terapia altamente recomendada e está relacionada à BT e à TCC. Dan perguntou se isso funcionaria sem a medicação, mas a terapeuta tinha muitas dúvidas. Ele disse que geralmente ambos são necessários. Dan concordou em tentar.

O terapeuta de Dan o convenceu a começar de forma conservadora em suas atribuições de terapia. Dan concordou que tentaria ir a pé até a mercearia de sua vizinhança três vezes na semana seguinte para pegar coisas de que precisava, como pão, leite e o jornal, sem verificar o fogão, as luzes ou qualquer outra coisa em casa. Ele não conseguiu nas duas primeiras vezes que tentou, mas no dia anterior à próxima sessão de terapia, ele conseguiu chegar à loja e comprar leite antes de correr para casa para verificar as coisas. Isso foi 10 dias após o início da medicação. O psiquiatra disse a ele que demorou um pouco para começar a trabalhar. Ele foi gradualmente capaz de fazer a viagem três vezes em uma semana sem qualquer verificação.

O terapeuta então sugeriu que ele tentasse ir trabalhar um dia sem verificar essas coisas. Alguns dias ele quase conseguia chegar ao trabalho sem ter que voltar em pânico. Ele estava se sentindo menos deprimido e ainda mais esperançoso , entretanto, continuei tentando. Eventualmente, ele conseguiu ir trabalhar sem a verificação regular, mas alguns dias foram mais difíceis do que outros.

O terapeuta encorajou Dan a se matricular em um curso de fotografia realizado em uma faculdade próxima, algo que Dan disse ao terapeuta que ele havia pensado em fazer durante anos. Ele gostou da aula e estava se sentindo otimista sobre sua vida em geral. Perto do final da aula, ele reuniu coragem suficiente para convidar uma mulher da classe para sair. Eles começaram a namorar regularmente e disseram ao terapeuta que ele estava mais feliz do que jamais estivera em sua vida.

Mais tarde, Dan tornou-se amigo de um colega de trabalho que planejava abrir seu próprio negócio. Dan ficou animado quando pediu a Dan para trabalhar com ele. Era uma boa oportunidade e ele estava ansioso por ela. Ele percebeu que seu medo e pânico quase haviam desaparecido. Ele descobriu que se descansasse o suficiente, tomasse seus medicamentos e desse um passo de cada vez, ele poderia controlar seus pensamentos sobre doenças e outros danos a si mesmo. Ainda havia alguns desses pensamentos, mas eles não o controlavam mais. Ele os controlou.

A causa do TOC

Ninguém foi capaz de provar uma causa do TOC ou qualquer transtorno de ansiedade, mas há um forte consenso entre os cientistas de que a substância química do cérebro, serotonina , está envolvido: Como os antidepressivos chamados SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina) geralmente ajudam as pessoas com TOC a diminuir suas compulsões habituais, isso faz sentido para a maioria dos pesquisadores. Há muitos anos que há evidências documentadas de disfunção no córtex frontal de pessoas com o distúrbio em tomografia cerebral.

Parece que o TOC geralmente ocorre em famílias, portanto, pode ser transmitido por um gene. Alguns cientistas acreditam que há evidências suficientes para mostrar que também pode ser o resultado de uma infecção estreptocócica anterior, e outros que pode ser o resultado de um desequilíbrio do hormônio masculino.

Em geral, as pessoas costumam pensar que um sintoma de um transtorno psiquiátrico é uma pista sobre a causa do transtorno. Isso parece fazer sentido, mas geralmente é incorreto. Por exemplo, uma pessoa com transtorno de humor pode não estar clinicamente deprimida porque algo triste, difícil ou decepcionante aconteceu com ela; uma pessoa com um transtorno psicótico que ouve mensagens punitivas de Deus, chamadas de áudio alucinações ou vozes, podem não ter algo para se sentir seriamente culpado sobre e pode até saber que não e; da mesma forma, com o TOC, os pensamentos obsessivos de uma pessoa podem não ter nada a ver com qualquer coisa que tenha acontecido com ela.

É natural pensar sobre por que os pensamentos podem estar ocorrendo e anexar o que parece uma explicação razoável para eles. Também é comum atribuir razões subjacentes para os rituais específicos do TOC, sejam verdadeiros ou não. É compreensível que algumas pessoas com TOC, e pessoas próximas a elas, atribuam a natureza dos rituais ao conteúdo dos pensamentos obsessivos. No entanto, eles nem sempre estão relacionados de maneiras óbvias.

Aqui está um exemplo de uma pessoa que decidiu que sabe a causa de seus pensamentos obsessivos, embora eles possam não ser o resultado do incidente descrito no todo ou em parte. Sally tinha pensamentos obsessivos sobre desvio sexual. Ela foi atormentada pelos pensamentos e envergonhada. Ela se culpou por eles, pensando que ela devia ser uma pessoa má por natureza. Afinal, seus pais haviam sido bons para ela e suas irmãs, e ninguém mais parecia ter tais pensamentos na família. No entanto, havia um tio que tinha abusado sexualmente ela uma vez quando ela era uma jovem adolescente. Ela não disse a ninguém. Ela não tinha aceitado que era apenas uma criança na época, com tanto medo que sentia que não tinha escolha e que era uma vítima. O abuso e o fato de ela manter em segredo podem ter contribuído para seus pensamentos obsessivos, mas podem não ter nada a ver com os pensamentos. É fácil imaginar que eles podem estar relacionados porque ambos envolvem desvio sexual. A evidência de que a maioria das pessoas que foram abusadas sexualmente quando crianças não tem esses pensamentos obsessivos e que algumas que não foram abusadas quando crianças têm tais obsessões sugere o contrário.

Aqui está a história de outra pessoa que pensa que a razão de suas obsessões tem algo a ver com um infância evento. Frank tinha pensamentos obsessivos de prejudicar outra pessoa, embora nunca tenha feito isso quando adulto e não planeje fazer isso. Ele tinha certeza de que os pensamentos vieram na hora em que ele bateu no irmão. Ambos eram crianças de seis e oito anos e ele havia sido punido pela mãe. Ela disse que ele deveria ter vergonha de bater em alguém mais jovem do que ele. Ele foi enviado para seu quarto durante a tarde. Esse evento e sua obsessão, incluindo o conteúdo de sua obsessão, provavelmente não estão relacionados.

Aqui está um exemplo de alguém que tem certeza de que seus rituais se desenvolveram por causa de sua depressão. Maria ficou consolada contando as vezes que tocou na maçaneta de uma porta antes de passar por uma porta. Ela decidiu que para passar por uma porta no trabalho, ela precisava tocar a maçaneta da porta oito vezes. Ela se sentiu melhor; mais relaxada, e como se isso a assegurasse de não cometer erros no trabalho. Ela teve o cuidado de não deixar que outras pessoas no trabalho a vissem fazendo isso e esperou até que eles não estivessem olhando para outra sala. Seus colegas de trabalho viram apenas que ela demorava a fazer algumas coisas e pensaram que era a falta de confiança que a impedia. Maria sabia que se sentia muito triste na maior parte do tempo, e nunca sentia a alegria que lembrava ter de vez em quando em seu passado. Ela estava deprimida. A razão para a depressão de Maria e o ritual eram seus pensamentos obsessivos e irracionais sobre fazer seu trabalho perfeitamente, uma obsessão. Por outro lado, ela sabia que era boa em seu trabalho e recebia muitos elogios de seu supervisor e colegas de trabalho. Ela simplesmente não percebeu que o ritual frustrante, o segredo em que ela realizava o ritual e seu perfeccionista a obsessão provavelmente foi responsável pela depressão resultante.

Neste exemplo, Jannie pensou que era uma colecionadora porque cresceu pobre: ​​ela atribuiu a ela acumulação ritual a essa pobreza infantil. Ela sabia que guardar roupas velhas, sapatos e utensílios domésticos estava ocupando todos os cômodos de sua casa, mas se sentia consolada ao guardar coisas e tinha certeza de que precisaria deles mais tarde. Seus armários transbordaram com sacos de coisas que ela estava guardando. Ela começou a guardar sacolas cheias sob as mesas e cadeiras também. Ela não conseguia entrar na garagem por causa das malas empilhadas mais altas do que ela. No entanto, seus pensamentos obsessivos eram sobre algo diferente: que ela estava em perigo e prestes a morrer. É fácil entender por que ela pensava que estava acumulando, e pode até ter sido parte do motivo. Ela não sabia que muitas outras pessoas com TOC que acumulam não cresceram pobres e que tinham vários pensamentos obsessivos. Sua pobreza anterior pode, entretanto, ser um fator contribuinte.

Richard disse que guardava todos os seus jornais e revistas antigos porque planejava escrever um livro sobre a cultura americana algum dia. Ele tinha medo de perder alguns dos eventos e tendências mais importantes se não mantivesse esses registros e em uma determinada ordem. Ele estava ciente de que sempre poderia voltar e verificar os registros da biblioteca para esses artigos, mas se sentia mais seguro sabendo que eles estavam ali em sua própria casa. Ele ficou muito ansioso com a ideia de jogar fora qualquer um dos materiais e sabia que isso era irracional. Richard nunca foi pobre e não tinha pensamentos obsessivos relacionados a ser pobre. Sua obsessão era se infectar com germes de outra pessoa. Embora ele admitisse estar sozinho, ele não conseguia suportar a ideia de mover os materiais escritos para um convidado, já que os materiais estariam fora da ordem em que ele precisaria para escrever o livro. Ele pode estar certo ao se perguntar se seu acúmulo era realmente sua maneira de manter os outros longe dele, já que ele trabalhava em casa e nunca tinha pessoas lá. Seu acúmulo pode ser, pelo menos em parte, devido também a seus esforços para se sentir melhor consigo mesmo escrevendo um livro admirável e admirado. Seu pai admitia ter pensamentos obsessivos sobre germes, não comia em restaurantes por esse motivo e, mais cedo na vida, foi capaz de superar o hábito de lavar as mãos compulsivamente.

A maioria das pessoas com TOC às vezes reconhece que suas obsessões e compulsões são irracionais. No entanto, é compreensível que as teorias dos indivíduos sobre as causas de seu TOC sejam muitas vezes que se trata de um comportamento aprendido, resultado de um evento ou circunstâncias, ou relacionado a fatores ou condições psicológicas. Alternativamente, pessoas de certas religiões e culturas, ou subculturas, podem acreditar que é o resultado da punição de Deus, uma maldição colocada sobre eles por um inimigo ou algo como ver um morcego voando durante o dia. É da natureza humana procurar explicações e sentir alguma satisfação em determinar uma causa.

A suposição natural é supor que a cura está em abordar a causa: acreditar que é uma punição de Deus pode levar a mais oração; acreditar que é uma maldição pode significar que se deve iniciar alguma contra-ação mágica; A crença de que ver um morcego voando durante o dia é a causa do TOC pode levar à crença de que só se deve funcionar à noite para se livrar do TOC. Cultura e a religião pode influenciar o conteúdo das obsessões e rituais do TOC (Oshaka, 2004), mas parece não ser uma causa ou estar relacionada a uma cura que produz o melhor resultado para a maioria das pessoas.

Novamente, a ciência ocidental tende a concordar que o TOC é o resultado de uma disfunção cerebral. Qualquer que seja a teoria a que você aderir, a superação do distúrbio é mais frequentemente alcançada tomando um antidepressivo e participando ativamente da terapia cognitivo-comportamental.

Desordens associadas

Pessoas com TOC frequentemente têm outros distúrbios ou problemas também, como: ataques de pânico, síndrome de Tourette, fobias , depressão, dislexia, distúrbio de déficit de atenção, um distúrbio alimentar ou outro distúrbio de ansiedade, aprendizado ou depressão; disfunção sexual; vício ; transtorno de personalidade dependente; e / ou culpa. Tudo isso está sendo pesquisado, principalmente em relação à regulação desordenada da serotonina no cérebro.

Diagnóstico

Ao contrário de uma pessoa com transtorno de personalidade compulsiva obsessiva, a pessoa com TOC sabe que seus pensamentos obsessivos e compulsões ritualísticas são irracionais e fica perturbada por eles. As obsessões no TOC freqüentemente dizem respeito a preocupações extremas sobre ferir a si mesmo ou a terceiros, morte, temas religiosos ou sexualidade. Os rituais podem não ter nada a ver com o preocupante pensamentos; por exemplo, uma pessoa com TOC pode contar um certo número de objetos antes de sair de casa para administrar pensamentos sexuais recorrentes e perturbadores. Por outro lado, o ritual pode estar relacionado ao transtorno; por exemplo, lavagem excessiva das mãos para evitar pensamentos recorrentes e irracionais sobre os perigos dos germes.

Pessoas com TOC não têm nenhuma ilusão sobre de onde vêm os pensamentos. Eles sabem que são um produto de sua mente. O distúrbio tem sido chamado de 'A doença da dúvida'. A pessoa sente que deve realizar o ritual de maneira rigorosa a fim de diminuir as obsessões ansiosas antes que ela possa passar para outras atividades. De acordo com o Diagnostic Statistician’s Manual (DSM), guia desenvolvido e utilizado por psiquiatras norte-americanos para diagnósticos, as compulsões devem consumir pelo menos uma hora por dia para serem diagnosticadas com TOC. Um diagnóstico de TOC também exige que a vida cotidiana seja interrompida pelas compulsões. Para atender aos critérios desse diagnóstico, as compulsões não fazem parte de outro transtorno, como a compulsão por comer que faz parte de um transtorno alimentar. O ritual compulsivo também não pode ser resultado do uso de um medicamento para o diagnóstico de TOC (1995). O TOC pode se tornar tão opressor que a pessoa dificilmente pode fazer nada além de realizar os comportamentos compulsivos.

Jill era educada, com 36 anos e mãe de dois filhos, quando começou a ficar obcecada por morrer e deixar os filhos órfãos. Ela desenvolveu um ritual para distraí-la dos pensamentos e, quando foi concluído, sentiu que poderia continuar com segurança com quaisquer tarefas de vida que precisasse fazer. Ela contaria todas as letras em palavras à sua vista e se elas não somassem um número par, ela então procuraria outras palavras em outra sala e contaria as letras até ter contado todas elas. Se o número ainda não fosse par, ela faria o mesmo em outra sala e assim por diante, até que chegasse a um número par depois de contar naquela sala. Até que fizesse isso, ela não iria sair de casa e dirigir para qualquer lugar, com medo de ser morta em um acidente. Para Jill, contar até um número par era um hábito irritante, mas obrigatório, antes que ela pudesse se sentir segura ao dirigir. Seu marido brincava com ela por estar sempre atrasada, embora não soubesse por que ela ia de cômodo em cômodo com tanta frequência. Ela se sentiu humilhada. Jill tentou amenizar isso, mas secretamente se repreendeu por sua 'estranheza'. Seu marido às vezes ficava zangado com o que ele a chamava de “procrastinação” em fazer as coisas. A mulher com quem ele se casou sempre foi perfeccionista, mas ela cumpriu o que se propôs a fazer. Ele finalmente a convenceu a consultar um psiquiatra quando ela estava sempre atrasada para levar sua filha mais velha para a pré-escola e desatou a chorar com ele, dizendo que ela não sabia o que fazer.

Depois de verificar se há transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo e quaisquer outros transtornos possíveis, o psiquiatra assegurou-lhe que alguns medicamentos e terapia a ajudariam. Ela ficou tão aliviada por dar um nome ao seu problema que chorou de alegria, mas ficou muito assustada quando o psiquiatra acrescentou que ela ajudaria Jill a enfrentar seus medos.
Joe sentiu-se impelido a tocar a maçaneta da porta da frente 182 vezes antes de abri-la. Seus colegas de trabalho disseram a ele para parar de tocar em seus colarinhos antes de falar com eles no trabalho e alguns simplesmente ficavam longe dele quando ele não parava. Seu supervisor finalmente disse a ele: “Dê forma ou saia”. Joe gostou de seu trabalho e de seus colegas de trabalho, mas ele preocupado que ele gritaria seu maior medo recorrente, que eles morressem enquanto falavam com ele. Ele sabia que os pensamentos e rituais de toque eram 'loucos', mas ele não sabia o que fazer.

Ele tinha um médico de confiança que consultava há vários anos e decidiu perguntar a ele sobre isso. O médico foi tranquilizador; dizendo a Joe que ele poderia obter ajuda de um psiquiatra e que ele sabia que muitas pessoas tiveram sucesso com essa ajuda. Com certeza, o psiquiatra diagnosticou Joe com TOC. Ele disse a Joe que a necessidade de sua avó de lavar as mãos repetidamente, até feridas e sangrando, provavelmente era o TOC também. Joe ficou surpreso ao saber que um gene que ele pode ter herdado pode ser a causa de seu TOC.

A mãe de Ellie levou sua filha de 12 anos a um psicólogo quando viu que Ellie estava acumulando comida em seu quarto e não parava quando mandada. Ellie tinha chorado e tentado explicar que Deus não a amava, não importa o quão boa ela tentasse ser e ela não conseguia parar de pensar nisso a menos que guardasse comida em seu quarto. Sua mãe achava que Ellie devia ter algum tipo de doença psicótica, mas o psicólogo discordou e recomendou que Ellie a visse uma vez por semana por algum tempo e fosse a um médico para uma possível medicação. A psicóloga disse acreditar que Ellie tinha TOC. Ellie e sua mãe ficaram felizes por ter um nome para ele. Ellie aprendeu que muitas outras pessoas têm o mesmo problema.

Acumular, contar, organizar os itens de maneiras específicas e tocar podem ser sinais de TOC se houver pensamentos perturbadores recorrentes por trás dessas ações. As ações devem ser realizadas em um grau exato e excessivo e o propósito dos rituais deve ser destinado a aliviar a ansiedade dos pensamentos obsessivos. George ficou surpreso quando foi ao conselheiro escolar de seu filho para falar sobre a tagarelice e o linguajar do menino. George havia conversado com seu filho e sabia que ele tagarelava porque tinha uma ideia muito rígida sobre o que era comportamento correto e o que não era. George achou que o problema havia desaparecido. Ele particularmente não entendia por que o menino se alienava das outras crianças tagarelando o tempo todo e xingando na escola, já que sabia que esse não era um comportamento correto. O conselheiro disse que pode ser Síndrome de Tourette, mas o encaminhou para um psiquiatra. Quando George levou seu filho ao psiquiatra para a terceira consulta, o psiquiatra disse que tinha certeza de que o menino tinha Tourette e TOC. Ele explicou que os dois às vezes são diagnosticados juntos, e alguns médicos acreditam que eles são fisiologicamente relacionados. George ficou feliz em saber que existe tratamento para ambos. Seu filho ficou extremamente satisfeito com o fato de o pai ter se desculpado com ele por tê-lo importunado e punido pela fofoca e palavrão. O menino ficou aliviado porque seu pai e o médico o ajudariam a se livrar de seus pensamentos terríveis e ansiosos sobre a morte e o tique de palavrões que tanto o embaraçava.

Algumas pessoas com TOC escondem o transtorno tão bem que mesmo as pessoas próximas a elas não acham que estão realizando comportamentos compulsivos. Outros podem parecer um pouco estranhos ou peculiares, rígidos ou perfeccionistas. Outros ainda podem realizar os comportamentos compulsivos apenas em suas cabeças, como contar até um certo número: Algumas pessoas têm apenas as obsessões, sem as compulsões.

Ajuda para OCD

Um psiquiatra, psicólogo , o terapeuta ou outro conselheiro com experiência no diagnóstico de TOC quase sempre recomendará medicamentos, geralmente um antidepressivo, além da terapia comportamental. Os medicamentos só podem ser prescritos por um médico, um psiquiatra (que também é médico) ou uma enfermeira que prescreve. A terapia para o TOC começa no consultório do terapeuta.

É provável que a falta de prazer, satisfação e produtividade de uma vida com TOC seja mencionada repetidamente durante a terapia para lembrar à pessoa por que ela deve enfrentar e lidar com o transtorno. Na terapia, também, o profissional provavelmente discutirá como os pensamentos obsessivos são uma manifestação de ansiedade, e os comportamentos ritualísticos apenas dissipam os pensamentos obsessivos por um curto período. O medo do que vai acontecer sem os rituais também será um tópico de discussão, assim como a natureza infundada dos pensamentos obsessivos. O terapeuta desafiará gentilmente o cliente com TOC com tais discussões mais de uma ou duas vezes, enquanto a pessoa luta para permanecer no reconhecimento de que pode se tornar mais forte do que o transtorno.

O terapeuta também pode pedir à pessoa com TOC que escreva uma lista ou grave descrições do que o deixa ansioso. Em seguida, a pessoa será solicitada a ler ou ouvir a lista com frequência, sem reagir, dessensibilizando a pessoa a esses estressores . Visto que a ansiedade só pode ser mantida por um certo período de tempo, isso pode funcionar para diminuir a ansiedade futura em face dessas circunstâncias. Este é um método para ajudar as pessoas a superar distúrbios fóbicos também.

Freqüentemente, é difícil para um profissional ajudar a pessoa a separar o motivo, ou motivos, de um ritual daquilo que a pessoa acredita ser a causa; e o profissional frequentemente gasta um tempo significativo ajudando a pessoa a aceitar que a obsessão não foi causada por, ou está apenas parcialmente relacionada a, um evento real. Usar explicações racionais para pensamentos e rituais irracionais pode ser legítimo em alguns casos de transtorno psiquiátrico, mas com o TOC, eles não estão relacionados ou são apenas um dos fatores contribuintes.

Em muitos casos, examinar todas as explicações da pessoa para seu TOC pode ser demorado e frustrante para o indivíduo com TOC. As questões de falta de autoconfiança, perfeccionismo, ambivalência, ruminação e evitação características do TOC podem dificultar o avanço no enfrentamento dos fatos da origem fisiológica das obsessões e consequente desenvolvimento de hábitos ritualísticos que a pessoa se sente compelida a realizar. Gastar muito tempo falando sobre a causa pode na verdade impedir o progresso ao alimentar as questões de autoconfiança (fazendo a pessoa se sentir ainda mais uma vítima com pouco ou nenhum controle), perfeccionismo (encontrar a explicação perfeita e, assim, pensar que encontraram uma solução perfeita, quando a explicação e a solução podem na verdade ser completamente incorretas), ambivalência (dúvida sobre qual é a condição e o que fazer a respeito), ruminação (pensar demais) e evitação (fugir dos medos que devemos enfrentar para superar ou lidar com o TOC). Alguns terapeutas não gastam muito tempo em tais discussões, por essas razões. Para avançar com mais segurança em direção ao processo de ajudar o indivíduo a lidar efetivamente com a (s) obsessão (ões) e a extinguir os rituais, a pessoa deve confiar no terapeuta o suficiente para ouvir e concordar em seguir as etapas necessárias para a recuperação.

No entanto, confiar em outra pessoa costuma ser muito difícil para o indivíduo com TOC. Sabendo disso, muitos terapeutas irão se envolver em alguma discussão a fim de construir harmonia, ao mesmo tempo em que direcionam a pessoa para:

• Reconhecimento da futilidade de prestar qualquer atenção séria aos pensamentos obsessivos
• Aceitando os pensamentos como sem importância
• Deixando de lado a culpa pelos pensamentos
• Conhecimento de que não há valor ou significado inerente nas compulsões
• Extinguindo gradualmente as compulsões
• Suportando a ansiedade quando em uma situação anteriormente geradora de ansiedade
• Confiar em outras pessoas
• Aceitar que não existe perfeição
• Diminuindo a rigidez aumentando o pensamento e comportamentos flexíveis
• Perceber que nem ruminar nem evitar ajuda, e desistir deles
• Tomar decisões com mais facilidade
• Assumir o controle de sua vida de maneira positiva
• Desenvolver o hábito de dar a si mesmo amplo crédito pelos sucessos e pontos fortes

É provável que o terapeuta desenvolva um plano com a pessoa que inclui levar uma vida diária normal durante o pensamento obsessivo, mas sem se envolver no comportamento compulsivo. No entanto, um terapeuta experiente saberá começar com pequenos passos e trabalhar em direção a desafios maiores. Geralmente, o profissional ajudará a pessoa a escolher primeiro a situação menos desafiadora e depois as mais desafiadoras, pois a pessoa tem sucesso nas menos difíceis; por exemplo, Dorothy pode concordar em tentar conter sua ansiedade no trabalho duas vezes naquela semana, renunciando à sua necessidade usual de pisar na soleira da porta três vezes antes de realmente sair. Se tiver sucesso, ela pode concordar em fazer quatro vezes na próxima semana. Dorothy será, provavelmente, capaz de partir sem nenhum comportamento ritualístico a tempo e sem que seus pensamentos obsessivos causem ansiedade significativa. Ela ainda pode sentir a compulsão, mas terá se acostumado a ignorá-la.

Digamos que Dorothy não tenha sucesso na primeira semana. Ela pode concordar em apenas uma vez na próxima semana. O terapeuta pode ajudá-la a encontrar alguns pensamentos alternativos aos obsessivos. É provável que ela incentive Dorothy a enfrentar a ansiedade de não realizar seu ritual. Dorothy será lembrada de que repreender a si mesma não ajuda, então ela pode concordar em tentar substituir os pensamentos por outros positivos, como, 'Eu tenho o poder de sair agora e irei.' O terapeuta ajudará Dorothy a lembrar-se de usar cada vez mais essa frase para substituir todos os pensamentos de autocensura ou desamparo. O profissional pode ajudá-la a se visualizar fazendo isso e até sugerir que Dorothy visualize algumas vezes durante o dia antes de fazê-lo. Eles também podem praticar no consultório do terapeuta.

Simultaneamente, antes ou depois de abordar os comportamentos ritualísticos, o terapeuta ajudará Dorothy a lidar com seus pensamentos obsessivos com calma confiante, em vez de lutar com eles ou recuar com medo e recorrer a comportamentos compulsivos. Em vez de tentar afastar os pensamentos, tornando-os mais fortes, o terapeuta pode sugerir relaxar quando os pensamentos ocorrerem e apenas comentar para si mesma: 'Bem, há um desses pensamentos, mas sei que não tem sentido.' O terapeuta provavelmente recomendará que Dorothy faça o que quer que esteja fazendo ou planejando fazer. Com a repetição ao longo do tempo, os pensamentos obsessivos provavelmente serão desarmados por não permitir que aumentem sua ansiedade.

O progresso pode ser mais lento ou mais rápido do que o esperado. Os medicamentos ajudam a maioria das pessoas a superar com sucesso os comportamentos ritualísticos, provavelmente porque ficam menos obcecados enquanto os tomam. Uma vez que os medicamentos são os mesmos usados ​​para a depressão, a depressão que a pessoa pode estar experimentando também pode desaparecer. Se o antidepressivo específico estiver funcionando, a pessoa experimentará um aumento de energia e vontade. Um terapeuta também pode envolver a pessoa em algum pensamento sobre seus relacionamentos com outras pessoas, se isso se tornou um problema, em um esforço para ajudar a pessoa a se desenvolver confiança de outros .

Em vez de pensar: “Essa pessoa pode estar carregando germes que me prejudicarão” ou qualquer obsessão semelhante que a pessoa possa ter e que envolva outras pessoas, o terapeuta pode ajudar a pessoa a desenvolver um pensamento alternativo sobre os outros. Isso pode ser algo como: 'Esta pessoa não está doente e eu não vou ficar doente por estar perto dela.' Com a prática, o pensamento alternativo torna-se mais fácil de substituir automaticamente pelo pensamento negativo obsessivo.

Outra questão envolvendo os outros é frequentemente o constrangimento da pessoa sobre os comportamentos ritualísticos. Na verdade, a maioria das pessoas com TOC esconde os comportamentos, uma característica distintiva do TOC, sabendo que pareceria estranho para outras pessoas. A pessoa com TOC muitas vezes evita cada vez mais os outros, para que eles não vejam os comportamentos. O terapeuta pode encorajar o contato social, mas geralmente sugere que passos graduais sejam dados no sentido de aumentar a socialização, de modo que a pessoa tenha tempo para se acostumar a estar com outras pessoas. Isso permite que a pessoa lide com a ansiedade associada a esse contato sem que ela a oprima ou ceda à compulsão.

Uma vez que as pessoas com TOC entendam que têm um transtorno de boa-fé e que outras também o têm, o resultado provavelmente será um aumento na autoconfiança e menos sentimentos de isolamento . Esses sentimentos podem ajudar a construir novos relacionamentos e melhorar os antigos. Se a pessoa tem uma família, o terapeuta pode envolver a família na compreensão e apoio ao membro da família com TOC, se a pessoa concordar. Isso pode ajudar a pessoa a se sentir menos isolada e diminuir a chance de a família pressioná-la com muita força ou rapidez e causar uma recaída.

Um objetivo da terapia muitas vezes é diminuir o perfeccionismo da pessoa. O terapeuta pode ajudar a pessoa a usar alguns pensamentos alternativos sobre como certas tarefas precisam ser realizadas. Um pensamento como: “Não existe perfeito” pode ser usado para substituir, “Devo ter certeza de que não há falha possível neste trabalho.” Em vez de ir além, a pessoa pode eventualmente ser capaz de traçar a linha quando a tarefa for concluída. O perfeccionismo é um exemplo de pensamento rígido. Uma pessoa com TOC pode ser especialmente rígida de outras maneiras também, ou em vez de ser perfeccionista. Outras rigidezes também podem ser exploradas na terapia. Pensamentos de 'devo', 'devo' e 'devo' provavelmente serão trazidos à tona e desafiados pelo terapeuta. O terapeuta pode trabalhar ajudando a pessoa a substituí-los por mais pensamentos fortalecedores , por exemplo; “Eu quero…” ou “Eu estou escolhendo…” Isso muda a dinâmica entre a pessoa e sua doença, colocando a pessoa no controle de seus pensamentos, em vez de na posição de vítima. Ajuda a pessoa a desenvolver confiança para tomar decisões positivas por si mesma.

O terapeuta pode encorajar a pessoa a desenvolver atividades recreativas, vocacional , espiritual e outras metas de vida para garantir que a pessoa olhe para toda a sua vida, examine o que ela precisa e deseja da vida e trabalhe em prol dessas metas positivas de vida. Isso também tem o benefício de distrair a pessoa de pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos. Esse envolvimento na vida é a antítese do TOC que tem roubado da pessoa uma vida plena, agradável, produtiva e significativa. Por sua vez, a participação nos passos em direção a uma melhor qualidade de vida também ajudará a pessoa a ganhar e manter a autoconfiança. A importância dessa autoconfiança para alcançar objetivos futuros relacionados à melhoria da vida e ao aprendizado do manejo do TOC não pode ser superestimada.

Se a pessoa com TOC tiver um transtorno relacionado ou outro, além do TOC, isso também pode ser tratado na terapia. Isso pode ser mais complicado. O terapeuta elaborará um plano de tratamento que não sobrecarregue a pessoa com muitos objetivos e tarefas associadas ao mesmo tempo e contenha quaisquer objetivos e tarefas conflitantes para a pessoa. Um bom plano refletirá uma consideração cuidadosa da natureza de ambos os distúrbios e de cada um em relação ao outro. Alternativamente, o terapeuta pode escolher trabalhar em um dos distúrbios antes do outro. O terapeuta pode consultar um psiquiatra ou outro terapeuta para desenvolver o plano e pode recomendar um grupo e / ou outros tipos adicionais de terapia.

É prática comum envolver a pessoa com o transtorno na criação do plano. Isso pode ser útil para criar um plano a ser seguido pela pessoa, desde que concorde com os elementos essenciais da terapia recomendados pelo terapeuta. O indivíduo deve estar disposto a sentir alguma ansiedade ao fazer isso, mas pode ajudar a acelerar o progresso até seus níveis toleráveis ​​de ansiedade.

Métodos de autoajuda

Observando as áreas com as quais as pessoas com TOC mais lutam, podemos começar a ver que existem muitos métodos que as pessoas com o transtorno podem realizar por conta própria para controlar o transtorno. Estes não devem ser considerados substitutos para a medicação e terapia, mas podem ser úteis durante e após a terapia bem-sucedida. Novamente, não é recomendado que o medicamento seja descontinuado, uma vez que a grande maioria não consegue manter a recuperação do TOC sem ele. Discutimos obsessões, compulsões, problemas com relacionamentos, falta de autoconfiança, evitação, ambivalência, perfeccionismo, ruminações, depressão e qualidade de vida: Tomando isso separadamente, consideraremos a seguir algumas maneiras pelas quais a pessoa com TOC pode lidar eles.

1) Obsessões

Existem várias táticas para gerenciar pensamentos obsessivos. Esses pensamentos recorrentes e freqüentemente perturbadores tornam-se mais poderosos se a pessoa meditar sobre eles. Ruminar significa refletir sobre os pensamentos e tentar descobrir de onde eles vêm e o que os está causando. Também pode incluir ficar frustrado e com raiva de si mesmo por ter esses pensamentos. A pessoa pode culpar a si mesma, ou a si mesma, pelos pensamentos. Dúvidas sobre se ele ou ela é uma boa pessoa, por causa dos pensamentos, são comuns.

Uma das maneiras de interromper ou gerenciar os pensamentos obsessivos é lembrar que eles são apenas sinapses errantes. Sinapses são os condutores do cérebro que transmitem mensagens. Você não é responsável por essas sinapses falharem.

Qual é a natureza de seus pensamentos perturbadores? Pense nisso. Você sabe que os pensamentos não são válidos e isso pode funcionar para você se você se lembrar com frequência de que os pensamentos não refletem a realidade. Você realmente morrerá ou ficará extremamente doente se alguém tocar em você? É muito improvável. Você está pensando seriamente em machucar outra pessoa? Claro que não. (Se você realmente pensa em um plano para fazer isso, não é o transtorno obsessivo-compulsivo e você precisa contar a um profissional imediatamente.) Você realmente acredita que seus pensamentos sexuais incomuns podem fazer você agir dessa maneira? Não, você sabe melhor. Quaisquer que sejam os pensamentos obsessivos e perturbadores, você é quem controla seu comportamento e pode acalmá-los usando repetidamente seus poderes de raciocínio para desarmá-los.

Os pensamentos obsessivos não precisam ser obsessivos. Com medicamentos, a maioria das pessoas pode aprender a aceitar quando têm um pensamento estranho como apenas um fenômeno fisiológico. Pensando: 'Ah, aí está esse pensamento de novo. Oh, bem, ”é uma escolha que pode ser feita cada vez que acontece. Com o tempo, isso diminuirá a frequência do pensamento, ou pensamentos, e a atitude de 'bem' se tornará automática.

Pratique com algumas frases diferentes e de aceitação, em voz alta ou apenas pensando nelas, para dizer ao cérebro que você não vai voltar a ficar obcecado. Você pode usar “Oh, bem” ou encontrar um que seja melhor para você. Deve ser uma frase que diga a sua mente que não é grande coisa.

Você também pode atrasar sua resposta ao pensamento. Dizendo a si mesmo que você vai lidar com isso às 19h, como um bom pai diz a um filho quando mais tarde discutirão um problema que está incomodando a criança, envia a mensagem ao cérebro de que há um tempo e um lugar para isso, mas não agora. Dessa forma, você se torna responsável pelo pensamento. Com a prática, você provavelmente descobrirá que, às 19h, pode dizer a sua mente que, afinal, não parece haver nada com que se preocupar. Enquanto isso, você também pode definir um prazo para a discussão interna. Você pode concordar consigo mesmo em ter pensamentos obsessivos e qualquer outra coisa que possa estar incomodando você, digamos, das 19h às 19h30. Se os pensamentos tentarem continuar depois das 19h30, você pode dizer a eles que não os abordará até as 19h00 da noite seguinte, quando lhes dará mais meia hora. Isso se tornará mais fácil com a prática regular.

Se você puder identificar quando tem pensamentos perturbadores com mais frequência, poderá escolher se distrair com uma tarefa ou atividade agradável naquele momento. Você também pode se preparar com antecedência, planejando se acalmar com um banho quente, uma caminhada, outro esforço físico ou seu tipo de música favorito. Qualquer coisa que o ajude a se sentir calmo pode torná-lo mais forte diante desses pensamentos ansiosos. Algumas pessoas acham que ajuda ter um lugar onde possam relaxar sem os pensamentos, uma espécie de zona sem guerra. Pode ser o canto do sofá, uma cadeira no jardim ou qualquer lugar que você escolher, onde não permitirá que o TOC interfira.

Existem pessoas com TOC que afirmam que meditação uma ou duas vezes por dia é muito útil para eles. Isso não é surpreendente, já que a meditação tem um efeito calmante no cérebro. Existem vários métodos para entrar em um estado de meditação, mas o aspecto mais importante de alcançar e manter a meditação é deixar calmamente todos os pensamentos passarem por sua mente sem se deter neles até que você tenha um espaço de tempo em que não haja pensamentos conscientes. Alcançar um estado meditativo requer tempo e prática. Ouvir e participar de uma aula de meditação é a melhor maneira de aprender. A meditação também pode ser útil para desenvolver a habilidade de desligar pensamentos perturbadores em outras ocasiões, mas o ponto principal é dar a si mesmo um tempo livre de pensamentos.

Lembre-se de que os pensamentos perturbadores são o inimigo. Eles são o inimigo em sua luta por uma vida boa contra o TOC. Você é mais poderoso do que o TOC, então lembre-se disso.

2) Compulsões

Seus comportamentos compulsivos não funcionam para se livrar dos pensamentos obsessivos por muito tempo. Na verdade, esses rituais uniram forças com os pensamentos obsessivos contra você. Eles roubam sua mercadoria mais valiosa; tempo para viver uma vida satisfatória. Existe um estresse significativo envolvido em experimentar compulsões, assim como existe estresse em experimentar pensamentos obsessivos. Como parte do TOC, as compulsões também são suas inimigas.

Pense na natureza ridícula de seus rituais. Você sabe que eles não curam você. Você sabe que eles são uma maldição em si mesmos. Afinal, você realmente não acredita em mágica. Você sabe que não há nenhum bom motivo para lavar as mãos de novo, contar cada poste de telefone por onde passar ou fazer qualquer que seja o seu comportamento compulsivo. Reconheça isso várias vezes por dia e diga a si mesmo que você tem o poder de rejeitar a tentação de cair nessa compulsão habitual. Você faz.

Substitua as compulsões por atividades produtivas ou agradáveis ​​que nada têm a ver com seus antigos rituais ou pensamentos perturbadores. Quando você quiser guardar as revistas e os jornais, acrescentando-os às pilhas da sua sala de estar, jogue-os fora e faça um trabalho no quintal. Quando tiver vontade de ir até a pia para lavar as mãos, já lavadas há poucos minutos, vá às compras. Quando você pensar em reorganizar suas cadeiras novamente para que fiquem perfeitamente situadas, volte e leia aquele grande romance que você começou ou comece outro.

Viva sua vida. Preencha seu tempo com as coisas que deseja fazer. Tente ser espontâneo ao tomar uma decisão que não será realisticamente uma questão de vida ou morte. Vá em frente e cometa alguns erros. Todos nós fazemos, não importa o quanto tentemos não fazer. Isso lhe dará menos tempo para se envolver nesses antigos rituais. Ocupe-se fazendo as coisas que deseja fazer. Se você sempre quis fazer um ioga classe, faça isso. Se você gosta de pescar, vá pescar. Se você gosta de animais, compre um animal de estimação. Se você quiser mudar de carreira, vá buscar um treinamento e faça isso. Faça tantas coisas produtivas, agradáveis ​​ou significativas para você quanto você quiser todos os dias.

Enfrente o fato de que às vezes você fica muito ansioso e, em seguida, enfrente o que pode estar realmente preocupado com você. Existe alguma validade nisso? Se você não tiver certeza, pergunte-se se outras pessoas parecem se preocupar com isso tanto quanto você. Pergunte-se também como eles se comportariam. Lembre-se de agir com moderação. Você não precisa exagerar. Não existe tal coisa como fazer isso perfeitamente. Exagerar é o problema.

3) Autoconfiança

Você costumava se criticar muito. É difícil lembrar por que agora, já que você não faz mais isso. Você está se sentindo bem consigo mesmo.

Eles podem se tornar seus novos pensamentos.

Não há razão válida para se criticar por pensamentos perturbadores ou comportamentos ritualísticos. Esses são apenas uma parte do TOC e você sabe que o TOC é o inimigo. Você não inventou esses pensamentos estranhos; a química do seu cérebro estava apenas enganando você. Ainda pode estar enganando você. De qualquer forma, por que aumentar o dano que o TOC causou, ou está causando, ao se criticar por isso?

Você nunca acreditou realmente que os rituais estavam banindo totalmente os pensamentos. Eles eram apenas um hábito que você desenvolveu antes de saber o que mais fazer com seus pensamentos recorrentes e perturbadores. Talvez você ainda não tenha quebrado o hábito, mas vai. Quer você já tenha aprendido a lidar com os rituais ou não, autocrítica pois o comportamento compulsivo é contraproducente.

Coloque o TOC em seu lugar. TOC não é você e você não é TOC. Você tem muitos pontos fortes, como todo mundo. Você tem certos talentos, habilidades, aspirações, conhecimento e características positivas de personalidade. O TOC, por outro lado, é apenas um distúrbio fisiológico.

Faça este exercício: Pegue um pedaço de papel e uma caneta. Em seguida, na parte superior, escreva 'talentos', 'habilidades', 'aspirações', 'conhecimento' e 'características positivas de personalidade'. Abaixo de cada um, escreva pelo menos três descrições que se apliquem a você. Se você não consegue pensar em três, lembre-se de que até mesmo querer uma habilidade, conhecimento sobre algo ou uma característica é um ponto forte. Por exemplo, 'Quer aprender a tocar piano' pode ir em 'habilidades'.

O próximo passo é usar seus pontos fortes. Se é um desejo, vá em frente. Se for uma força existente, descubra onde você deseja aplicá-la e faça-o. Então, dê crédito a si mesmo. Você vai merecer.
Quando você receber um elogio, agradeça à pessoa que o fez. Aceite que você merece.

No final de cada dia, pergunte-se o que você fez de certo naquele dia. Explique como você fez isso direito, para si mesmo. Diga a si mesmo o quão bem você foi. Se você acha que pode ajudar, mantenha um diário e escreva o que você fez bem naquele dia todas as noites, antes de ir para a cama. Você terá muitas coisas para escrever, já que está ficando muito ocupado fazendo as coisas que deseja para viver bem sua vida.

4) Depressão

A maior parte da depressão pode ser tratada com antidepressivos, portanto, depois de tomá-los por pelo menos algumas semanas, você se sentirá visivelmente melhor. Se não, diga ao médico e tente outro. Nem todos eles funcionam para todos: muitas vezes é uma questão de encontrar aquele que funciona para o indivíduo. Os antidepressivos demoram a fazer efeito. Não desanime quando eles não funcionam imediatamente. Se houver um efeito colateral ao tomar um antidepressivo, informe o médico também. Um ajuste de medicação ou um novo medicamento pode funcionar freqüentemente. Às vezes, são necessários vários ajustes e testes de medicamentos, mas não desista. Vale a pena lutar pela sua vida.

Além dos medicamentos, tudo o que foi mencionado aqui sobre assumir o controle de sua vida e mudar sua conversa interna de negativa para positiva pode ajudar com a depressão. Exercícios vigorosos também ajudam muito. A serotonina, a substância química relacionada ao TOC mencionado anteriormente aqui, também está relacionada à depressão. Você pode aumentar a serotonina em seu corpo por meio de exercícios, aliviando assim parte ou toda a depressão.

Ter depressão geralmente leva a pessoa a evitar outras pessoas. Pessoas com TOC geralmente ficam longe dos outros também, geralmente porque não querem que outras pessoas percebam seus comportamentos ritualísticos. Às vezes, as pessoas com TOC não se socializam por causa da natureza de seus pensamentos obsessivos; Por exemplo, se um indivíduo tem um medo exagerado de germes, ele ou ela pode ter medo do contato com outras pessoas. Tanto o TOC quanto a depressão tendem a ser causas de isolamento social.

A resposta é estar perto de outras pessoas. Pode ser necessário fazer isso aos poucos e aumentar gradualmente o contato, para não ficar sobrecarregado ou ansioso demais. Para algumas pessoas, ter um convidado é um grande passo. Desenvolvendo um novo amizade ou romance, ou renovar um antigo, é um sucesso definitivo. A importância de desenvolver uma rede de amizades é bem reconhecida pelos pesquisadores como importante para a saúde física e mental. Sua rede pode incluir membros da família que o apoiem também.

5) Ruminações

Ruminações sobre os pensamentos obsessivos são comuns no TOC. É provável que a pessoa pense sobre as possíveis causas, o que fazer para interromper os pensamentos e tentar se livrar deles repetidamente. Ela pode gastar muito tempo pensando sobre onde está a culpa pelos pensamentos e várias maneiras de evitá-los. A pessoa também pode ruminar sobre os rituais; como pará-los, se são a melhor maneira de diminuir a ansiedade, por que funcionam em algum grau; porque eles não funcionam completamente e como mudá-los, aumentá-los ou diminuí-los para melhor parar a ansiedade. Na linguagem da saúde mental, pensamentos repetitivos sem uma solução produtiva são chamados de ruminações. Pode-se dizer que uma pessoa está ruminando ou com tendência a ruminar. Na linguagem do dia-a-dia, isso pode ser referido como pensamento excessivo, pensar demais em certos pensamentos ou, para usar um velho ditado, mastigar um osso velho.

Perceber que as ruminações não ajudam e estão roubando um tempo precioso que você poderia gastar para aproveitar a vida ou administrá-la bem é o primeiro passo para superá-las. Aprender a se distrair com pensamentos positivos, definir e cumprir prazos curtos para chegar a conclusões finais sobre os pensamentos que você está ruminando e realizar atividades produtivas para objetivos de melhoria de vida pode ajudá-lo a lidar com a tendência. Um SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina), geralmente prescrito para o TOC, geralmente ajuda a diminuir as ruminações. O exercício diário também pode ajudar a diminuir as ruminações.

Se você tende a ruminar em voz alta com outra pessoa ou pessoas, elas acabarão se cansando quando você não seguir o conselho delas para esquecer ou tomar uma decisão sobre suas preocupações. Com o tempo, você descobrirá que eles não vão ouvir. Eles não querem se sentir tão ansiosos quanto você e irão desligá-lo. Quando você não segue o conselho deles, é provável que eles fiquem aborrecidos. Você vai deixá-los sem escolha a não ser parar de ouvir. Você pode descobrir que eles não estão dispostos a ouvir, mesmo quando você tem uma preocupação legítima e deseja a opinião deles ou apenas um ouvido atento. Pode criar uma barreira entre você e uma pessoa, ou pessoas com as quais você se preocupa, que permeará o relacionamento e poderá destruí-lo mais cedo ou mais tarde.

6) Ambivalência

A ambivalência pode ser uma condição muito frustrante se for frequente. A ambivalência frequente também está relacionada aos baixos níveis de serotonina ou, pelo menos, a alguma disfunção cerebral. Freqüentemente, é parte tanto da depressão quanto do TOC. Um SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina) também pode ajudar com a ambivalência. Você pode descobrir que pode diminuir essa tendência ainda mais, novamente, permitindo apenas um curto período de tempo para a tomada de decisões. Embora pareça fácil, muitas vezes é muito difícil fazer isso e provavelmente será especialmente difícil sem o antidepressivo para ajudar.

7) Perfeccionismo

Como mencionado anteriormente, o perfeccionismo é freqüentemente uma das características do TOC. Isso faz parte do pensamento rígido que acompanha o TOC. Abandone conscientemente a ideia de que você ou suas ações podem ser perfeitas. Eles não podem. Descarte as ideias rígidas que envolvem o perfeccionismo à medida que ocorrem. Imagine-se pegando o pensamento em suas mãos e jogando-o na lata de lixo com um floreio feliz cada vez que tiver uma dessas idéias.

Da mesma maneira, descarte todos os pensamentos que incluem palavras, frases e quaisquer derivados que sejam de natureza rígida, como; deve, deve e não pode. Você pode substituir esses pensamentos por palavras e frases como; Eu escolho, eu posso e eu quero. Comprometer-se com algo que você escolhe, pode e / ou deseja é saudável. Significa que você está vivendo sua vida à parte do TOC. Usar regras inflexíveis para seus pensamentos e comportamentos não é saudável. Isso faz parte do TOC e não está funcionando para você.

8) Evitar

Se você tem TOC, tem evitado a ansiedade e as situações que lhe causam ansiedade ao realizar rituais ou acumular compulsivamente. Se você só tem obsessões, pode estar evitando ansiedade e situações que também o deixam ansioso. Seja qual for o seu caso, os próprios pensamentos podem ser uma forma de evitar a ansiedade e eventos e circunstâncias que a produzem. Além da terapia e de um SSRI, uma pequena dose de medicamento antipsicótico pode ser prescrita e pode ajudá-lo com isso, mas você também tem algumas opções sobre outras maneiras de lidar com sua evitação.

Uma maneira é tornar-se consciente de quando você está evitando algo, reconhecer que está se sentindo ansioso e fazer isso na medida do possível. Você pode fazer isso por um curto período de tempo ou tomar medidas nesse sentido até chegar ao ponto que você não acredita que possa lidar com qualquer ansiedade maior. Por exemplo, digamos que você fica ansioso quando precisa sair de casa. Nesse caso, você pode ter normalmente encontrado um motivo para não fazê-lo ou realizado um ritual que aliviou sua ansiedade o suficiente para sair, como verificar todas as janelas e portas várias vezes. Você pode simplesmente sair e ir para sua consulta, mas há grandes chances de você sentir a compulsão de fazer seu ritual de verificação se tiver compulsões. Se você não tem compulsão, mas apenas obsessões, normalmente pode ligar e cancelar a consulta ou encontrar outra maneira de evitar ir.

Em vez disso, desta vez, você pode decidir dizer a si mesmo por que deseja ir à consulta. Você pode estimar quanto tempo levará o compromisso, adicionar algum tempo e, em seguida, dizer a si mesmo que vai sair quando esse tempo acabar. Então, você pode fazer isso. Você também pode praticar sair antes e viajar um pouco mais em direção ao local do compromisso a cada vez. Você pode optar por praticar com um amigo simulando sua saída para o compromisso e sua permanência lá pelo tempo que for necessário para concluir o que precisa ser realizado lá. Você também pode visualizá-lo em sua mente.

O objetivo é parar de evitar o que você teme e o que você teme o deixará ansioso, mesmo que isso signifique apenas um pouco mais de prática ou realmente enfrentá-lo a cada vez.

9) Controle

Ao controle é uma questão central para pessoas com TOC. Embora às vezes você seja racional sobre suas compulsões, a ideia de que deve executá-las para se tornar livre de ansiedade o suficiente para controlar a ansiedade por um curto período é um pensamento mágico. Pensamento mágico é um termo usado no campo da saúde mental para uma crença irracional e otimista. Suas compulsões têm como objetivo controlar a ansiedade. Essa propensão de precisar se sentir no controle é freqüentemente expressa de outras maneiras também.

A rigidez é uma forma de controle. Você pode insistir na pontualidade exata dos outros. Você sempre pode fazer suas contas na mesma data ou dia de cada semana ou mês, e até mesmo na mesma hora. Você pode jantar exatamente às seis horas todos os dias. Você pode ficar chateado quando as coisas não saem exatamente como você planejou ou esperava.

A tendência de tentar controlar é muitas vezes uma característica autodestrutiva, principalmente porque você não pode controlar tudo o tempo todo e provavelmente nem mesmo as coisas que você acha que são mais importantes o tempo todo. Tentar fazer isso é se preparar para o sofrimento. Tentar controlar também pode prejudicar seus relacionamentos se você espera controlar qualquer outra pessoa ou se ela tiver um papel em tornar suas expectativas realidade. Os esforços de controle podem se multiplicar e deixar você com ainda menos tempo para atividades saudáveis.

O oposto de controle é deixar ir. Quando você não está ansioso ou envolvido com obsessão ou compulsões, pode pensar racionalmente sobre o que deixar ir. Ao abandonar cada vez mais as regras desnecessárias que você fez para si e para os outros, determinando que irá relaxar e permitir a incerteza onde não estava fazendo isso e vivendo no momento, você pode ser capaz de se libertar do esforço inútil e frustração de tentar controlar a vida. Você provavelmente terá relacionamentos melhores também.

10) Qualidade de vida

Sua qualidade de vida está em jogo na luta contra o TOC. Na verdade, é todo o objetivo da batalha. Pense seriamente sobre o que você idealmente deseja da vida. Decida alguns objetivos de vida de longo prazo para você. Como você quer que seja sua vida daqui a um ano, dois anos e cinco anos? Como vais para lá? O que você fará esta semana para atingir essas metas e o que fará na próxima semana, no próximo mês e no próximo ano? Decida o que você realmente fará. Defina algumas datas-alvo para começar nessas etapas e alguns prazos para essas etapas. Determine quando você alcançará seus objetivos. Então, faça isso aos trancos e barrancos, ou pequenos passos, conforme você achar que é capaz. Você gradualmente desenvolverá uma vida de qualidade para si mesmo.

Você consegue

Você pode superar ou aprender a controlar seu TOC. Desafie pensamentos pessimistas sobre suas chances e aprenda, como milhões de outras pessoas, a viver uma vida satisfatória com ou sem o TOC. Nem sempre será uma vida boa, já que ninguém é sempre bom, mas haverá mais momentos bons do que ruins.

Referências:

American Academy of Family Physicians Transtorno obsessivo-compulsivo: o que é e como tratá-lo. FamilyDoctor.org. Fonte da Internet: http://familydoctor.org/133.xml

American Psychiatric Association (1994). Transtornos de ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo.Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais- Quarta Edição (DSM-IV).
Washington DC.

Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH) Em Viver com transtorno obsessivo-compulsivo. Notícias do Texas Medical Center. 15 de janeiro de 2000, 22 (2), p. 1, fonte da Internet:
http://www.tmc.edu/tmcnews/01_15_00/page_01.html

Okasha, A. OCD em adolescentes egípcios: o efeito da cultura e da religião.Psychiatric Times. Abril de 2004, (XXI) 5.

Trees, L. OCD: A derrotável inimigo, OCD Newsletter. 4 (4), 1990.

Van Arsdel, K. Vivendo com transtorno obsessivo-compulsivo, Texas Medical Center News. 15 de janeiro de 2000, 22 (2), p. 1, fonte da Internet:
http://www.tmc.edu/tmcnews/01_15_00/page_01.html

Wikipedia Transtorno obsessivo compulsivo, 20 de janeiro de 2006. Fonte da Internet: http://en.wikipedia.org/wiki/Obsessive-compulsive_disorder

Wilson, R. transtorno obsessivo compulsivo, Anxieties.com. Fonte da Internet: http://www.anxieties.com/ocd-what.php

Copyright 2008 por Jolyn Wells-Moran, PhD, MSW, terapeuta em Seattle, Washington . Todos os direitos reservados. Permissão para publicar concedida a damtidning.com.

O artigo anterior foi escrito exclusivamente pelo autor acima citado. Quaisquer visões e opiniões expressas não são necessariamente compartilhadas por damtidning.com. Dúvidas ou preocupações sobre o artigo anterior podem ser dirigidas ao autor ou postadas como um comentário abaixo.

• 18 comentários
• Deixe um comentário

• Joann

  10 de setembro de 2008 às 01h19

  O TOC é um subproduto comum de pessoas que não conseguem abrir mão de uma vida amorosa passada. Uma amiga minha mora 5 anos no mesmo bairro que seu ex. Ela o viu se casar, ter filhos e ele ainda não tem ideia de que ela se mudou para lá para vê-lo todos os dias em sua vida miserável. Isso me arrepia porque é perseguição em algum nível. Ela está em terapia e se mudará no mês que vem de casa. Temos nossos dedos cruzados.

• 

  Dr. Arthur Becker-Weidman

  10 de setembro de 2008 às 12h59

  Que artigo excelente. Você descreve o TOC muito bem e o material do caso torna isso muito mais real e vivo. Você apresentou informações muito atualizadas e atuais de uma maneira prontamente compreensível; muito bom trabalho.

  Joann,
  Eu me pergunto se você considerou a possibilidade de que não desistir ou ficar obcecado por um relacionamento pode ser um sintoma de TOC em vez de uma causa. O que você pensa dessa ideia?
  Saudações
  Arte

• VMB

  11 de setembro de 2008 às 03h20

  Olá, tenho feito aconselhamento intermitente, toda a minha vida, a maioria sempre saindo sentindo-me melhor por isso. Então, quando meu pai estava morrendo e eu estava cuidando dele e de dois filhos adolescentes; Sentindo-me oprimido, procurei aconselhamento, como sempre fizera antes quando me sentia perturbado ‘MENTALMENTE VULNERÁVEL”!
  Eu fui para a minha sessão de aconselhamento com este novo conselheiro pela primeira vez sem qualquer avaliação, como sempre fiz antes. Bem, o curto é, tornou-se uma armadilha psicológica que eu era, então pensei 'dada a impressão de que estava recebendo terapia não convencional- (nunca tive nada além da terapia padrão, foi o que fiz) - foi um aconselhamento infernal pesadelo, DOLOROSO POR TODAS AS RAZÕES ERRADAS ... Eu o deixei se sentindo muito pior, muito perturbado por seus métodos ... que ainda perduram, agora que deixei passar algum tempo, ainda estou incomodado com aquela experiência, mas posso ver claramente como Fui maltratado, meu estado de espírito emocional foi explorado. Seu site com seus avisos de advertência sobre terapia inadequada é uma coisa muito boa. Nenhuma pessoa não deve ter medo de ser aconselhada por um conselheiro do Looney Tune, apenas informada e seja um pouco protegida, conheça os 'SINAIS DE AVISO'. Eu sei que a maioria dos conselheiros são pessoas competentes e atenciosas; são aqueles poucos em todas as profissões de que se deve estar ciente, para estar atento! Como eu disse, ainda estou incomodado com minha experiência 'EXPERIÊNCIA DOLOROSA NÃO RESOLVIDA' que teve efeitos colaterais. Olhando para o seu site me deparei com TOC ', deu um nome ao que desenvolvi por causa da minha experiência de aconselhamento não resolvida e inquietante. Sou um artista, autor ilustrado de um livro infantil ... Não consegui voltar aos trilhos depois de meu experiência ruim de aconselhamento Comecei a desenhar repetidamente esse conselheiro, não consigo parar. Fiquei obcecado ... por quase dois anos ... desenhando-o em uma sátira cômica e nada lisonjeira de aconselhamento ... Sim, me sentindo muito chateado, eu o desenharia em desenhos humorísticos de aconselhamento, risada histericamente, então novamente, como sempre, comece a se sentir deprimido e chore ... depois desenhe ... ria ... deprimido ... desenhe-rise ... deprimido-desenhe-risse-deprimido-desenhe-risse-deprimido ... Eu mostrei a este conselheiro uma das esquetes cômicas que fiz de ele 'um pouco com ele e eu, sátira de seus métodos malucos de tratamento ... Então eu mostrei a ele durante uma sessão de aconselhamento com ele, (eu estava esperando por algumas respostas, quanto ao que eu estava sentindo o que tinha dado tão errado) Este conselheiro então perguntou depois de olhar para minha esquete cômica de desenho animado ... ele lo olhou para mim, muito a sério, inclinando-se para mim e perguntando como eu queria 'MORRER' porque ele ia 'ASSASSINAR-ME' ... Não é brincadeira, foi o que ele disse ... Esse é um exemplo real de seu método do chamado 'TRATAMENTO 'Ele me deu ... como eu disse, isso é apenas um pequeno, mas muito verdadeiro exemplo de como ele me atormentava mentalmente ... a partir do qual eu acredito que desenvolvi TOC ... e pesadelos contínuos perturbadores, que afetaram, em muitos dias, minha vigília estado de bem estar com pensamentos suicidas! Eu moro aqui Jamaica Plain Ma. Preciso de alguma decisão com este conselheiro sobre por que ele me odiava tanto; que ele sentiria falta de usar sua posição para me atormentar mentalmente, com terapia de malandragem, que não tinha nada a ver com me ajudar ... eu era apenas uma diversão para ele ... e ele disse exatamente isso para mim ... Eu tentei várias coisas em um esforço para obter resolução, encerramento de qualquer tipo ... Eu sei que não sou o único que este conselheiro efetuou devido aos seus métodos tão chamados não convencionais! Minha chateação com este último assunto de aconselhamento com este conselheiro continua emergindo dentro de mim, deixando-me mais uma vez com terríveis sentimentos negativos! Mais uma vez, minha experiência com aquele conselheiro teve efeitos prejudiciais em minha psique ... QUALQUER SUGESTÃO, POR FAVOR! OU DEVO APENAS PARTIR E “MORRER”? Obrigado por este fórum, permitindo que minha mente perturbada fale ... Atenciosamente> VMB

• 

  Dr. Arthur Becker-Weidman

  12 de setembro de 2008 às 12h42

  Caro VMB,

  Vejo que você está com dor e muitas preocupações, decepções e aborrecimentos. Neste ponto, acho que a melhor coisa a fazer é encontrar um terapeuta com quem se sinta confortável e que possa ajudá-lo. Você pode tentar procurar aqui por alguém perto de você. Se o seu seguro não ajudar, considere ir a uma clínica de saúde mental local ou agência de serviços familiares. Se você está chateado o suficiente por que “Devo simplesmente ir embora e morrer”, é mais do que apenas uma declaração de ênfase, então você deve ligar imediatamente para os serviços locais de crise ou 911 ou ir para o pronto-socorro local. Finalmente, você pode pensar em conversar com um amigo de confiança que pode ajudá-lo a localizar um bom terapeuta.

  Espero que isso ofereça alguma ajuda concreta.

• 

  Jolyn Wells-Moran

  12 de setembro de 2008 às 20:56

  Para VMB - Definitivamente encontre um terapeuta com quem você se sinta confortável, ou se você acha que pode se machucar, ligue para o número de emergência mais próximo Sua experiência com o terrível conselheiro parece terrível. Faça o seu melhor para entender que não se trata de você, mas de um conselheiro muito perturbado. Espero que você fique longe dessa pessoa e obtenha a ajuda de que precisa.

  Muitas felicidades,
  Jolyn

  Ao Dr. Becker-Weidman - Obrigado por escrever. Essa é uma ideia interessante, mas pode não se adequar ao perfil de TOC. A obsessão está presente nesses casos, mas talvez não a ansiedade que leva a um número limitado de comportamentos compulsivos destinados a aliviar a ansiedade. Em vez disso, acho que pode ter mais a ver com um problema de apego precoce, talvez negligência ou necessidade de punir a si mesmo por algum motivo - pelo menos para algumas pessoas. Isso faz sentido?

  Jolyn

• 

  Dr. Arthur Becker-Weidman

  13 de setembro de 2008 às 12h34

  Jolyn,

  Sim, faz muito sentido.

  A ausência de ansiedade sugere outra causa subjacente para a obsessão, além do TOC, e sua hipótese parece acertada. Um padrão interrompido de apego causado por negligência ou abuso precoce pode certamente levar à baixa auto-estima e a tratar-se como se fosse tratado. Acho que isso aponta uma razão pela qual é tão importante fazer uma avaliação completa para tentar determinar a causa subjacente de um comportamento ou sintoma. Os mesmos sintomas podem ter causas bastante diversas e cada uma dessas causas dispersas requer uma forma diferente de tratamento.

  Saudações

  arte

• VMB

  13 de setembro de 2008 às 19h47

  Olá de novo VMB aqui ,,, Obrigado, Certamente me ajudou, purgando uma pequena fratura de minha dor interior ,,, Sim 'os comentários sobre meu estado de ser MINHA SITUAÇÃO como agora é ... Estão certos, SIGNIFICADO> Eu aceito acredito que meu antigo conselheiro / terapeuta estava, está perturbado; Talvez sinta então que ele procurou algum som para ajudar a si mesmo ... Eu gostaria que Now 'pensasse o mesmo .. Embora, ele me disse, durante minhas sessões de aconselhamento, que eu estava' AJUDANDO-O 'SIM', fui levado de volta por sua declaração, não perguntou naquele momento, apenas COMO eu o estava ajudando ... Todos nós aprendemos coisas sobre nós mesmos em nosso mundo quando ajudamos uns aos outros; Eu realmente não o culpo muito mais, por ser um humano imperfeito como eu, como todos nós ... No entanto, eu sinto agora que nossos papéis> Os papéis do paciente terapeuta foram às vezes durante minhas sessões de aconselhamento REVERSOS.
  Menciono isso agora, sabendo agora que sua declaração foi um sinal de alerta, - (QUE ELE, meu ex-conselheiro, ELE TAMBÉM FOI SUPRESSIONADO) Naquela época, em meu estado de espírito perturbado, eu era incapaz de discernir exatamente o que estava acontecendo ...
  Eu queria que alguém me desse uma boa orientação 'TOME AS RÉDUAS' não me enganasse ... Eu coloquei muitas das minhas COISAS pessoais lá fora, na minha primeira sessão com ele ... Eu presumi, na época, que um Conselheiro / Terapeuta Inteligente atencioso tomariam uma decisão honesta se seriam ou não capazes de lidar com meus muitos problemas, e se não pudessem por qualquer motivo, eles foram inteligentes o suficiente para me indicar alguém que era ... Isso parecia fazer bom senso, eu coloquei muito lá fora e eu estava me sentindo 'bem, mentalmente desesperado, UMA INUNDAÇÃO DE PENSAMENTOS NEGATIVOS estava ultrapassando minhas habilidades de enfrentamento, eu estava' MENTALMENTE ESGOTADO 'Claro agora, Agora que o tempo passou (visão posterior) eu agora sei, Eu estava procurando me agarrar a qualquer coisa, QUALQUER COISA 'BOM ou RUIM - (INFELIZMENTE PARA MIM, FOI NA SITUAÇÃO DO ACONSELHAMENTO DOIS SAUDÁVEL QUE EU TRAVEI TAMBÉM) - Qualquer coisa para evitar sentir tudo o que estava sentindo; Eu estava cuidando de meu pai moribundo (como já mencionei anteriormente em minha declaração original), um bom homem, a quem eu amava, ainda amo profundamente, ele morreu enquanto eu estava nos lançamentos de minhas sessões de aconselhamento malucas com meu antigo terapeuta / conselheiro ! Eu me culpo, não posso ajudar, mas também ..
  Eu era emocionalmente um 'MESS' não vi isso na época, mas eu não conseguia suportar sentir tudo o que estava sentindo, eu precisava de um conselheiro naquela época para me manter onde eu estava, e apenas me ajudar a organizar meu MENTAL MESS OUT ... Algo próximo disso teria sido muito melhor para o meu bem-estar; Em vez disso- (AGORA Mencionarei ALGUMAS DAS COISAS TORCIDAS QUE ACONTECERAM SÓ PORQUE ACREDITO QUE ISSO PODE AJUDAR ALGUMAS PESSOAS, CONSELHEIROS / TERAPEUTA, POSSIVELMENTE) - AS QUAIS EU VMB O PACIENTE, ME SINTO EM PARTE EM FALHA, sim, estou ciente um conselheiro / terapeuta está em posição de redirecionar, perguntar ao paciente por que ele se sente incomodado com suas afirmações e conversar, comentários incômodos, afirmações, sugestões etc ... VICE VERSA ... Tentei fazer isso depois de já ter várias sessões com isso novo conselheiro ... perguntei a ele, OBVIAMENTE sentindo-me ainda mais confuso - (por seu método de tratamento) - em meu já vulnerável estado de espírito ... PERGUNTEI-LHE, EXATAMENTE PARA ONDE MINHAS SESSÕES FORAM CONDUZIDAS COM ELE 'E COMO FUI SENDO AJUDADO!
  Ele, o conselheiro / terapeuta, responderia> SEU ATACAR ME V ... então eu faria a mesma pergunta de muitas maneiras diferentes ... Ele me fez sentir tão mal por perguntar ... que realmente acreditei que o estava atacando perguntando verbalmente o que DIABOS estava acontecendo … Claro, como eu disse - EU ESTAVA DISPOSTO A APEGAR-ME A 'QUALQUER COISA' ALGUMA COISA além da minha própria realidade dolorosa, mesmo que fosse, e não fosse saudável ...
  Não, minha pergunta era uma pergunta sensata, no entanto, fiquei convencido de que o estava atacando…. Eu estava errado '... SIM O MÉDICO QUE RESPONDEU, DIZENDO INFÂNCIA PRECOCE, A NECESSIDADE DE SE PUNIR A SI MESMA< ATTACHMENT ISSUES NEGLECT… YES HE IS RIGHT…. My first session with that former counselor, I gave some background history so he’d better understand the how and why of my now adult situation …I mentioned being sexually abused by an adult man, a neighbor whom befriended me at 6…I had much guilt and shame associated with that’ I wanted to kill myself when I was a child,,,and no child should have to wake daily wanting to do such a thing’but I did… I kept that a secret until I was in my thirties…
  Minha avó sofreu de doença mental durante toda a vida ... Todos os domingos, visitávamos a vovó ... NA INSTITUIÇÃO MENTAL em Westburro Ma ... na época, eu pensei que a vovó de todos morava lá, sim, eu morei por um tempo. Na maioria das vezes, as visitas foram agradáveis, minha irmã e eu nos divertimos, muita comida, piqueniques no belo e bem cuidado terreno do Hospital ... Sim 'Minha irmã e eu percebemos que a vovó e suas amigas lá em cima tinham muitas maneiras criativas de se expressar si mesmos…
  De qualquer forma, minha avó tinha tentado suicídio três vezes, pulando janela ... Na quarta tentativa de uma janela do quarto andar do apartamento da mãe dela, na minha frente, eu tinha uns 7 anos ... Vovó quebrou todas as janelas do palor e saltou, batendo em uma calçada de concreto abaixo .. Ela sobreviveu, vivendo mais trinta anos ... dentro e fora dos hospitais ...
  Minha mãe também tentou suicídio na minha frente quando eu tinha 8 anos ... Ela ainda está viva e está muito bem agora ... ainda está em terapia ... Minha irmã, melhor amiga .. Frágil, mas muito ousada .. Ela tomou algumas drogas uma semana antes dos 17 aniversário que foi na semana seguinte, 4 de julho .. Ela tomou um pouco de droga e foi nadar em Walden Pond ... Ela fisicamente nunca foi embora ... ela se afogou ... Eu escrevi um livro infantil ilustrado que agora é uma história feliz e caprichosamente Ryhming sobre minha irmã e meu tio um veleiro que morreu no deserto depois de estar lá por três longos anos ... É UMA HISTÓRIA FELIZ DIVERTIDA, POR ISSO VOCÊ VEJA QUE NÃO PODE SER POSSIVELMENTE REAL ... PORQUE A REAL DOE MUITO ...
  Estou bem…
  De qualquer forma, cabia a ele decidir se me aceitaria ou não ... Eu só queria 'AJUDAR' alguém para me ajudar .. Eu estava extremamente deprimido ... Eu também precisava de conselhos sobre como abordar certas questões familiares, e ( religioso-espiritual) importa, de uma forma gentil e atenciosa com meu pai moribundo, enquanto ele ainda estava mentalmente alerta. Fiz isso sem qualquer ajuda daquele conselheiro ... do meu jeito ... Mas 'muito foi perdido porque eu estava perdido' PERDIDO nas minhas sessões de aconselhamento Looney COM ESSE ANTIGO CONSELHEIRO ... APÓS VÁRIAS SESSÕES e depois dele me acusar de atacá-lo verbalmente ... Eu meio que, não, desisti de certa forma ... Eu estava (em retrospectiva) em um estado entorpecido ... tornei-me ausente de várias maneiras ... Minhas sessões de aconselhamento foram, tornaram-se outra coisa ... Eu não estava mentalmente bem ', mas Nether era meu conselheiro ... Cegos liderando os CEGOS ... então' eu simplesmente aceitei ... porque minha outra opção era o suicídio ...
  Meu conselheiro começou a pedir repetidamente para ir para o meu quarto ... O QUE NUNCA ACONTECEU, NÓS NÃO TIVEMOS ENCONTROS SEXUAIS NENHUMA .. Ele estava me xingando ... e eu permiti ... EU SEI ISTO PARECE LOUCO MAS É VERDADE Ele disse que eu precisava de um Mestre ... Ele disse V você não quer ficar sozinho, quer ... Eu quero cuidar de você ... e não, eu não queria ficar sozinho e sim, eu queria ser cuidado FORAM MEUS PENSAMENTOS INTERNOS, PORÉM PEQUENO INTERNO A VOZ DISSE QUE ALGUMA COISA ESTÁ PERDIDA AQUI ... e foi .. Eu disse a ele que tinha que aprender a ser feliz sozinha, antes de me comprometer novamente com alguém, Isso ele sabia, eu disse a ele que não tinha sido em um relacionamento íntimo ou não por quase 10 anos ... ... de qualquer forma, muitas insinuações sexuais foram lançadas como parte do meu tratamento, QUE ELE INICIOU PRIMEIRO. eventualmente em ambas as partes, junto com o comportamento Bizarro, tanto verbalmente quanto seus maneirismos ... Sua cabeça girava, ele tinha um olhar de zumbi ... olhando através de mim meio que um olhar ... Em algumas sessões ele se sentava e olhava para mim e para mim faria o mesmo, nada apenas olhando ... Eu estava completamente perdido e acredito que ele estava dormindo Sim dormindo com os olhos abertos, e aquelas sessões de ZOMBIE OLHOSOS foram provavelmente as mais sensatas de todas as minhas sessões com ele ... aqui está um exemplo de como algumas outras sessões foram EXEMPLO DE VIDA REAL VERDADEIRA AQUI> Meu conselheiro falando como uma criança de novo rolando a cabeça para dizer> Eu sou especial, você não acha que sou especial V ... ele repetia isso várias vezes ... durante essas vez em que me senti como um cervo capturado pelos faróis dianteiros de suas lutas interiores ... Eu só ficava sentado lá quando ele estava se apresentando, ou devo dizer voltando à sua infância, ou sendo tomado por demônios malignos ... Eu não saiba o que pensar ... Minha resposta foi> todos nós temos qualidades especiais ... Bem, isso não ele queria ouvir ,,! Ele queria que eu dissesse que Ele era especial ... Então eu disse ... Eu disse Sim, seu ESPECIAL ...
  Ele perguntou se eu gostava mais dele do que de outros conselheiros que tive antes (EM UMA CRIANÇA MUITO ASSIM) e eu disse Sim, eu gostava mais dele ... bem, minhas sessões eram outra coisa ... pensei, então é disso que trata a terapia não convencional … Sério… Não sabia, nunca tive… nada com que comparar minhas sessões de aconselhamento… além, é claro, daqueles piqueniques que mencionei com a vovó e seus companheiros de quarto nas colinas gramadas da Instituição Mental…
  MISTURADO 'SCREWY' NÃO O QUE EU PRECISO ... de qualquer forma, eu também sou culpado depois de um ano desse tipo de aconselhamento ... Eu disse a ele que o amava ..
  Achei que sim ... na época ... comecei a deixar mensagens malucas - MENSAGENS EM EXTREMIDADE em suas secretárias eletrônicas ... QUE ERAM GRITOS ÓBVIOS DE AJUDA e que algo entre nós, eu e aquele Conselheiro estávamos A-MISS '.. Mesmo depois de eu sair aquelas mensagens “DIFÍCEIS”, você pensaria, ele avaliaria nossa situação e me encaminhava para outra pessoa ... NÃO ... De qualquer forma, ele também deixou mensagens estranhas, como POEMAS SOBRE NÓS SEREMOS CEMADOS JUNTOS POR CEM ANOS OU MAIS … Repetidamente… o mesmo poema… uma forma de intimidação, EU AGORA SUSPEITO… algo assim… Bem 'Ele também fez ligações estranhas para mim .. Ele também, fingiu ser seu irmão idêntico… Ainda estou confuso , sobre se um irmão idêntico realmente existe ou não ... talvez, Ainda não tenho certeza ...> A terapia do jogo de cabeça foi jogada em mim ...
  Eu sei que muito disso soa “INSANO” até mesmo cômico ... Sim, 'parece AGORA' ... Mas acredite, eu me tornei, por causa dessa experiência de aconselhamento, muito suicida, AUSENTE ... IRRITADO 'VIRADO' ... Ele finalmente percebeu, que eu não estava ' Estou cedendo a ele, agora posso, é claro, apenas adivinhar ... Nada de sexo com ele, então ele ameaçou ME ASSASSINAR depois que eu mostrei a ele um esquete de desenho animado nada lisonjeiro que eu fiz, baseando-me em seus chamados Métodos de aconselhamento ... Bem, eu parei vendo-o por semanas ... pensei em me colocar no hospital, mas não pensei ... Semanas depois fui sem avisar ao trabalho de aconselhamento dele, para confrontá-lo com minha raiva ... Eu estava gritando com ele, estava com raiva de como me sentia e seus chamados métodos de tratamento…. Ele então disse que ia chamar a polícia para me trancar 'ME TRAVADO' Peguei o celular dele, na mesa ao meu lado, e o espatifou no chão ... e então fui embora ... MINHA VERDADE DOLOROSA ... AGORA ACHO QUE SIM, FOI DOLOROSO PARA NÓS AMBOS ... mas eu realmente não estava me importando ... Não poderia me importar não naquela época, não naquela época, como Ele, meu ex-conselheiro se sentia ... Eu estava furioso e chateado ... RESÍDUOS LINGERING ainda ... Independentemente de tudo o que aconteceu ... ELE AINDA ME QUERIA, PARA VER DE NOVO PARA MAIS SEGUIMENTO ACONSELHAMENTO ... e Eu ainda com dor, agora agravada com a dor ADICIONAL causada por seus MÉTODOS DE TRATAMENTO DEFICIENTES pensei que eu deveria voltar , para obter alguma resolução ... Mas 'eu não ... tudo foi deixado em suspenso.
  O homem joga um jogo de aconselhamento psicológico muito perigoso .. e eu disse a ele .. Brincar com os outros ESTADO DE ESTAR EMOCIONAL ENQUANTO ESTÁ NO LIMITE ... NÃO É BOM PARA TODAS AS PREOCUPAÇÕES, MAS ENTÃO ACREDITO QUE ELE TAMBÉM NÃO ESTAVA MENTALMENTE BEM ... NÓS AMBOS ESTAMOS TENDO UM DESMONTAGEM NERVOSA JUNTOS ... QUE PODE SER .. ELE É UM SER HUMANO QUE ACONTECE PARA SER CONSELHEIRO / TERAPEUTA ... DISSOLUÇÃO ... nós dois ... talvez? faz 2 anos que tive minha última sessão com ele .. Eu estava perdendo o rumo ... O malvado agora saiu com o tempo, mas um doloroso resíduo daquele tempo perdido para sempre, ainda permanece .. Eu não entendo tudo o que aconteceu entre mim e aquele Conselheiro / Terapeuta Psicologicamente falando, eu apenas sei que nós - ME-VMB e aquele TERAPEUTA - não estávamos em um lugar mentalmente estável e NÓS COLIDEMOS! Sinceramente, sinto-me quieto por meu ex-conselheiro - que palavras se encaixam exatamente nesses sentimentos, não tenho tanta certeza, Ele me chamou de UMA RESPONSABILIDADE QUE SUPO porque eu não me submeteria, ao que AGORA vou chamar de seu> Tratamento de Agenda Oculta ... ok 'Mas ele também era então uma “RESPONSABILIDADE” uma RESPONSABILIDADE para com outros pacientes, bem como para TODOS AQUELES QUE levam a sério a sua profissão de Aconselhamento, querendo sinceramente dar bons conselhos e orientação e nunca intencionalmente criando mais dor de cabeça para os pacientes feridos, bem como para eles próprios … Eu sinto por ele, meu ex-conselheiro, realmente sinto '.. em muitos aspectos, não entendo meus sentimentos, por que deveria sentir algo por ele, mas' sinto… sentimentos que tive quando era criança, quando era molestado sexualmente por um homem aos 6 anos de idade, repetidamente, eu senti que também tinha sentimentos por ele ...
  Eu sei, é claro, que aqueles sentimentos de uma criança sendo molestada eram sentimentos não naturais e prejudiciais à saúde. Uma maneira para mim, naquela época, e agora, de me ajudar a enfrentar, mesmo que não seja real ... talvez ... Tudo uma mistura de sentimentos, vergonha, culpa indigna- ness seguido de pensamentos suicidas .. O homem que me molestou quando criança também ameaçou me matar ... O molestador, ameaçou me cortar em pedacinhos se eu não me comportasse ... Eu disse isso ao meu ex-conselheiro ....... Ele usou o que eu disse a ele para me machucar. Ele também AMEAÇOU ME ASSASSINAR ... e isso realmente 'ME FERIM' POUCO DEPOIS, tive meu colapso nervoso e quebrei seu telefone ...
  Claro. Só agora no HIND-SIGHT comecei a entender por que tive um colapso nervoso com esse ex-conselheiro. Ele me chamou de arqui-idiota, Sim, talvez eu parecesse ... mas eu era uma arqui-idiota deprimida e preocupada que precisava de ajuda ...
  Eu sei que isso também vai soar estranho ... ESTRANGE (não entendo eu mesmo), mas eu acredito que eu tinha AMOR POR ELE real ou não ... Mesmo agora, eu sinto algo confuso de emoções, não posso explicar por que, só sei que sinto ... Minha opinião ... Ele engana as pacientes emocionalmente feridas, em um esforço para preencher seu próprio vazio interior ... Mas é mais profundo do que isso com este homem, aquele conselheiro, afinal, camadas de si mesmo, se tiver tempo, tendem a DERRAMAR a portas fechadas durante as sessões de aconselhamento .. Ele revelou, EXPOSTOu seu Eu Oculto ... Depois de passar 18 meses com ele, (novamente 2 anos atrás) eu sinto que tenho pelo menos o direito de dizer o que realmente aconteceu ... De qualquer forma, ele se sentiu muito confortável com eu-VMB, como eu disse, houve “REVERSÃO DE PAPEL”, ​​bem como “TRANSFERÊNCIA” dos meus sentimentos, bem como dos dele ... Novamente 'tudo o que era, agora, está muito mais claro Sim> VISTA ATRÁS ... BEM' ele meu ex-conselheiro e eu somos, mas seres humanos imperfeitos NÓS atacamos um ao outro. Bem, eu oro por ele agora também ... oro através da minha própria raiva e aborrecimento, que ainda surge ... Menos louco agora, porém, incomodado ferido .. SIM AINDA .. TOC Eu acredito que desenvolvi uma forma disso, talvez Como o médico afirmou em sua resposta à minha primeira carta, Ansiedade 'Sim' Eu concordo, isso é exatamente o que eu estava sentindo quando continuamente desenhava aquelas fotos do meu ex-conselheiro. Eu estava tentando me livrar desses sentimentos horríveis; Um ciclo irritante de atraí-lo repetidamente ... Enlouquecedor ... muito ... me sinto melhor agora, sabendo o que estava fazendo ... Espero que ele também, meu ex-conselheiro já tenha obtido Ajuda ou Pretende também ... TODOS NÓS PERDEMOS O CAMINHO ... Eu sei que isso é um pouco longo, há muito mais ... Mas acho que as pessoas entendem de brincadeira ... Espero que o meu verdadeiro dito aqui, também ajude outra pessoa .. de qualquer forma, OBRIGADO POR ESTE FÓRUM… SINCERAMENTE VMB…. PS FORAM TODOS FALHADOS ... TODOS NÓS APARAMOS ... ESTÁ BEM EM ADMINISTRAR, FAÇA TERAPIA / ACONSELHAMENTO ... NÃO SOU NUTS, SOU UM ARTISTA ... ELE PODE NÃO SER O HORA APROPRIADA, MAS ENTÃO OUTRA VEZ DISSE QUE SOU UM ARTISTA … HÁ UM GRANDE LIVRO PARA CRIANÇAS Torta de PijEe N the sky escrita e ilustrada por esta artista> .. Verna m. Boucher google o nome que você obterá aquele livro ... ótimo livro infantil com belas ilustrações ... também muitos marcos de Boston nele ... eu sou real, minha depressão é real, minha experiência foi REAL, estou amarrado aos sentimentos envergonhado de sofrer ... Meu ex-conselheiro não é uma pessoa terrível, um Homem problemático, como eu também naquela época, Mas 'não um Homem terrível ... Obrigado… V M B .. Muito obrigado por todos os seus comentários .. ajudem uns aos outros… sim…

• Amy M

  15 de setembro de 2008 às 7h02

  Minha mãe foi diagnosticada com TOC quando eu era jovem e seu comportamento literalmente nos assustava. Felizmente, ela procurou ajuda e, por meio de remédios e terapia, conseguiu controlá-la e ter uma vida normal.

• 

  Dr. Arthur Becker-Weidman

  15 de setembro de 2008 às 11h22

  Querida Amy,

  É tão bom ouvir uma história positiva. Depois que ela conseguiu ajuda, isso facilitou as coisas para você e para os outros em sua família?

• VMB

  17 de setembro de 2008 às 2h17

  Estou bem pessoal, tudo é passageiro, eu também prefiro um estado de ser mais feliz… agradeço… mas quando as profundezas de sentir-se mal voltar… Graça salvadora é saber que o feliz voltará… Um estado de ser mais feliz… Níveis de ... sem pressão ... um bom estado de ser é bastante adequado para sobreviver às necessidades diárias em nosso estado de consciência do robô humano ... Subconsciente A CÉLULA DE SEGURANÇA se funde ao despertar o estado de consciência do robô de seu entorpecimento
  padrões com peças intrigantes de uma verdade ... estrutura perceptual estilhaçando na montagem de como é ... e como deveria ser ... FLOP 'PLOP caindo da esteira rolante ... CARA' ESTOU QUEBRADO, não me encaixo no molde ... .Subconsciente -Mostrando… OPS 'Deprimido… O QUE ME DENTRO DE MIM “SIGNIFICA” ISTO VAI AQUI' NÃO LÁ, DE CABEÇA À ESQUERDA DA DIREITA EM UM ÂNGULO 'OK… UM ESTADO DE SER EU… .Uma verdade de ser eu, ou Não… PARA CIMA PARA BAIXO PARA BAIXO… Passeio de carnaval de Lifes, na zona OK de MIM…. vmb

• Amy

  17 de setembro de 2008 às 8h37

  Definitivamente sim, mas todos nós quase tivemos que reaprender uma nova maneira de viver também. Havia coisas que sabíamos que faríamos para capacitar a situação dela, então tivemos que aprender a abrir mão de algumas coisas também. Pode ser difícil estar nessas funções de apoio também. Mas todos nós já vivemos isso e estamos aqui para contar a história, então isso é uma coisa boa. Houve um tempo em que parecia que toda a família estava literalmente enlouquecendo. O TOC é muitas vezes visto como um tipo de coisa excêntrica, mas a menos que você tenha vivido com isso ou por meio disso, você não percebe o quão destrutivo e devastador pode realmente seja. Minha mãe não podia sair de casa sem fazer certas coisas um certo número de vezes, então isso realmente aconteceu em alguns momentos difíceis. Mas nós conseguimos e estou muito feliz em ver que existem pessoas prestando atenção nisso e tentando ajudar outras pessoas que estão enfrentando isso. Muito obrigado pelos ótimos artigos.

• Kayla

  17 de setembro de 2008 às 20:01

  Este é um artigo fantástico! Agradeço especialmente a parte sobre “Ruminações”. Esse é um aspecto do TOC sobre o qual não vi escrito antes. Como alguém com esse transtorno, certamente posso atestar sua inclusão, pensar demais muitas vezes me esgota e às pessoas próximas a mim.

• VMB

  19 de setembro de 2008 às 12h44

  Eu ouço você Amy ... A luta dolorosa de sua mãe, se reflete em seu tom ainda ...
  O aconselhamento familiar ajuda ... vmb

• 

  Dr. Arthur Becker-Weidman

  20 de setembro de 2008 às 13h09

  Kayla,

  Você está certo. Eu realmente não vi muito escrito sobre ruminações ... pensamento obsessivo, sim, mas não a parte das ruminações.

  Amy, bom ouvir sobre suas experiências. Essa é uma adição valiosa a este blog e site.

  Saudações

  Arte

• VMB

  21 de setembro de 2008 às 4:41 PM

  Olá Amy, desculpe por ter sido curta da última vez,
  Você está obviamente incomodado com sua experiência,
  Sem dúvida, está afetando outros aspectos de sua vida.
  Eu também tive problemas com minha mãe ... Você parece o seu
  uma jovem de 23 anos ... Quando comecei a pensar
  “Coisas” que me incomodavam, me afetavam em relação à minha mãe,
  -Quando comecei a pensar 'diferente' comecei a sentir
  diferente, não, não acontece da noite para o dia, mas com o tempo ... comecei a entender que minha mãe realmente não sabia fazer as coisas de outra maneira, antes de tudo ela não tinha nenhum exemplo, ela só não tinha as ferramentas mentais, portanto, ela era incapaz de se limitar ... Mas ela era muito criativa, ela fazia as coisas DIFERENTEMENTE ... nem todas ruins. E também ... Ela não foi intencionalmente
  tentando me machucar, me chatear ... Claro que quando criança eu pensava que ela era ... Ela me amava ... Como sua mãe te ama ... Quando você era um bebê Amy e sua mãe te abraçou, ela queria tudo de melhor para você porque ela sabia que você era especial Amy ... Sua mãe não planejava ter TOC e dirigir
  aqueles que ela amava cuco…. Coisas ao longo do caminho aconteceram, e às vezes é tufo sacudindo-o para perder ... Amy tente conversar talvez com um conselheiro alguém fora da família sobre como você pode pensar sobre sua dor de forma diferente ... escreva coisas, compartilhe-as, faça uma pintura abstrata do que você ' Eu gostaria que sua dor se transformasse em ... Mull coisas sobre ... Converse ... com o tempo ele encolhe ... Tente pensar sobre sua mãe e o que acontece de maneiras diferentes ... Eu estava bravo, chateado com minha experiência de aconselhamento .. muitas coisas acontecendo tudo de uma vez
  Tive um colapso ... uma forma de ocd ... Falei com um padre, fui me confessar ... O padre achou que eu estava enlouquecendo (acho, já, meio que perdi o controle) de qualquer maneira ele me sacudiu VERBALMENTE me disse o que eu precisava ouvir..Eu me senti mal, Um bom mal ... mas me ajudou ... Não estou aconselhando você a fazer o mesmo; ei 'isso é o que funcionou para mim ... bem, ajudou 'É UM PROCESSO' ... Sem mágica, leva tempo, na hora que vai demorar ... Mais uma vez, Amy, tente pensar sobre o que está incomodando você de forma diferente ... não permita que sua dor se torne
  uma desculpa ,, um bode expiatório por não ser tudo que você merece ser ... Eu deveria saber, eu permiti apenas isso muitas vezes na minha vida, para me manter longe da minha vida ... Eu não acho que você queira isso Amy , NÃO> Yuky '... Pensamentos = ações ... então' Bons pensamentos para você Amy ... vmb< the artist…

• Lucinda

  22 de setembro de 2008 às 03h42

  Como um observador de fora, nunca pensei sobre as várias maneiras pelas quais o TOC pode causar tanta dor às pessoas. Para todos nós que não temos educação sobre a doença, sempre pensamos nisso como alguém que tem que lavar as mãos talvez mais do que o normal ou talvez verificar se desligou o forno. Eu realmente não tinha ideia de como essa doença pode ser incapacitante para muitas famílias. Estou feliz por ter lido este artigo e os comentários subsequentes de muitos leitores deste blog. Devo dizer que isso realmente me iluminou e me ajudou a compreender melhor o TOC e as doenças mentais em geral. Agradeço a todos vocês que tiveram a coragem de compartilhar suas palavras e experiências aqui com outras pessoas que estão procurando maneiras de aprender e crescer.

• Dr. Arthur Becker-Weidman

  23 de setembro de 2008 às 2:52

  Querida Lucinda,

  Sim, não é um artigo excelente. Eu espero que você continue a compartilhar suas idéias e pensamentos neste blog. Seus comentários são valiosos.

  Saudações

  Arte

• ms anônima

  10 de abril de 2010 às 20:29

  Eu gostaria de saber se algum do meu comportamento incomum quando criança e agora suavemente, como um adulto, é TOC, eu sempre atribuo isso ao abuso mental e emocional que sofri quando criança como uma reação a estar em constante medo. borda o tempo todo ... eu seria compelido a andar de certa maneira ao redor de uma árvore ou poste de lâmpada tantas vezes, compelido a esmagar meu dedão do pé no meu sapato enquanto caminhava para sentir a dor um tanto enjable (devo ter parecido muito estranho) que eu iria faço barulho no fundo da minha garganta repetidamente e ainda faço completamente inconsciente de que estou fazendo isso ... desenhe padrões com meu dedo continuamente, os quais eu também faço, sinto a necessidade de tocar certas superfícies várias vezes, contar coisas repetidamente, coisas assim ... a coisa é que minha irmã e meu irmão também exibiam um comportamento estranho como eu e eu tenho certeza de que o que todos nós passamos foi um efeito colateral de crescer em uma família disfuncional tóxica, mas você fala sobre TOC como é uma química cerebral ical anormalmente nada relacionado ao ambiente estou realmente curioso agora alguém pode lançar alguma luz (tenho 40 e esta é a primeira vez que eu tive coragem o suficiente para falar sobre essas coisas eu sempre me senti como uma aberração por toda a minha vida esperando que ninguém descobrisse que aberração eu sou, mas ler este artigo me fez sentir uma sensação de alívio, não sou o único !!!)